一次意外,拯救余生。66岁的杭州桐庐吴姨(化名)没想到,平时没有任何肠胃不适的她,因为吃了二三十个山楂,胃部大出血命悬一线;也正因为这次历劫,意外查出了胃癌。
二三十个山楂下肚
心跳骤停
吴姨退休在家有两大爱好——读书和品茶。
眼下,山楂、柿子、冬枣正上市,她摆几碟水果围炉煮茶,在暖烘烘的热气中一坐一个下午。
红彤彤的山楂十分诱人,粉粉糯糯,吃起来一点也不酸。
11月底的一天,吴姨配着热茶,不知不觉竟吃了二三十个山楂。
此外,她还炫了不少糖炒栗子、花生、瓜子。
结果到第二天凌晨,她开始烧心烧胃、想吐却吐不出,难受得在床上辗转反侧。
一向很能忍耐的吴姨好不容易熬到天亮,人更难受了,胃部胀痛、呕酸水,后面竟然开始呕血。
被吓坏了的家人,赶紧把她送到当地医院。
当地医院予以止血、护胃、补液等对症支持治疗后,将她转诊至浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。
转运路上,吴姨出现了第二次呕血。这次出血量很大,超过1000毫升(2瓶矿泉水的量)。她整个人处于休克状态,被送进抢救室之前,还因高钾血症引发了室颤、心跳骤停。
之江院区急诊科团队立即对吴姨展开抢救。
方辉主治医师,戴芳萍住院医师对吴姨给予除颤、心肺复苏、气管插管……同时前来参与抢救的消化内科(二)主治医师汪靖杰给吴姨进行了消化内镜下的止血,她终于转危为安。
胃出血的背后
可不是简单的胃石
在消化内镜下止血过程中,汪靖杰主治医师发现,吴姨胃中有瓶盖大小的团块状结石和食物潴留。
止血成功一天后,吴阿姨开放了饮食,同时专家建议她喝可乐溶石,过段时间再次复查胃镜。
“山楂中含有大量的鞣酸、树胶、果胶等,当人体过量摄入山楂时,鞣酸在胃酸作用下会和蛋白质结合,形成不溶于水的鞣酸蛋白,最后形成难以消化的胃石。”汪靖杰主治医师在第二次消化内镜复查过程中发现,胃内的胃石已经消失,但是意外发现吴姨有一处胃黏膜病变。
这块胃黏膜表面凹凸不平,并且黏膜颜色也和周围黏膜颜色长得不一样,轻轻一碰很容易出血。这让汪靖杰主治医师很警惕,立即取病理活检。
没多久,病理报告出来了——胃癌,后续需要进一步手术来彻底切除胃部病变。
“这个才是背后真正的狠角色!”参与治疗的消化内科(二)副主任李爱清主任医师解释,此前,吴姨一直没有做过胃镜,也没有发现有胃黏膜的病变,胃癌是一个不易被察觉的胃部恶性肿瘤病症,一般早期也没有明显症状,临床上不少患者初次就诊时,胃癌就已经发展为晚期。吃山楂形成的胃石不断刺激本来就脆弱、易出血的胃壁,这才导致她胃部的大出血,从而出现后续的失血性休克和心跳骤停,再晚一步,后果真不堪设想。
“谁知道,吃几颗山楂,还能吃出这么多问题,我以后再也不敢这么吃了。”吴姨至今心有余悸。
李爱清主任医师提醒大家,山楂、柿子等水果在近期大量上市,它们含有丰富的果胶质和鞣酸等物质,在胃酸环境下很容易发生胶凝,所以近期接诊的相关胃石症患者也越来越多。
多吃山楂能防癌?
山楂中果胶含量极高,适量吃几颗,果胶中的膳食纤维可以促消化;它富含维生素C、维生素E以及钙、铁、钾、镁、锰等其他微量元素。其中的三萜类烯酸和黄酮类等物质,也是降低血压和降低胆固醇的“小能手”。
至于山楂能否防癌?目前,有研究表明其中的牡荆素具有抗癌潜力,但它在抗癌方面的作用并未完全明确。
消化内科(二)主任陈洪潭主任医师强调,适量吃山楂有助身体健康,但过量反而会带来健康隐患。因此,平时尽量不要空腹、大量吃山楂。此外,喝茶会促进胃结石的形成,这可能与茶碱、鞣酸和胃酸凝集有关。酒精能加快蛋白质凝固,饮酒量越大,酒精度数越高,胃结石的形成速度就越快。所以,年纪较大、胃肠功能较差的人群一定要当心。
潮新闻记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨