70岁的王奶奶最近十分烦闷,一个月前她的左侧腹部突然隆起。为了这个“气球大”的鼓包,她辗转多家医院、多个科室,做了腹部B超、CT、磁共振等检查,排除了腹部脏器疾病以及椎间盘突出导致的神经根病变,但始终未能找到具体病因。直到她来到南京市中医院皮肤科,向医生讲述了自己三个月前得过带状疱疹的经历,才找到了问题的根源。
在给王奶奶查体时,医生发现她的左侧腹壁明显隆起,触之柔软,张力下降,无压痛,皮下也未触及肿物。结合患者描述的前段时间左腹部带状疱疹病史,医生考虑这种情况极可能是带状疱疹后假性腹壁疝,并建议她进行影像检查,最终证实了这一诊断。
带状疱疹腹壁假疝是由于带状疱疹病毒侵犯局部运动神经,引起节段性腹肌瘫痪或无力所致。虽然腹壁看起来有明显的突出,但实际上并没有缺损或薄弱,也没有真正的疝内容物。因此,这种状况不需要手术治疗。腹壁假疝预后良好,大多数患者在带状疱疹恢复后数月内可自行康复,包块本身也不影响生活质量。